lunes, 4 de noviembre de 2013

LEÍDO EN PRENSA: clausura de 4 puntos de la atención sanitaria rural

La nueva propuesta de reforma de la atención sanitaria rural incluye clausurar cuatro puntos

los pacientes afectados serían los de olite I, villatuerta sur, andosilla y peralta II

De aprobarse, Salud cerraría las urgencias en Burlada, Rochapea y Ermitagaña para concentrarlas en San Martín y Buztintxuri

m. gonzález - Martes, 29 de Octubre de 2013 - 

Pamplona. Cierre de cuatro Puntos de Atención Continuada (PAC) -Olite I, Villatuerta Sur, Andosilla y Peralta II- y concentración de las urgencias de la Pamplona urbana en los centros de San Martín y Buztintxuri, con el cierre de las de Burlada, Ermitagaña y Rochapea. Estas son tres de las principales medidas contempladas en la nueva propuesta para la reforma de la Atención Continuada y Urgente en Navarra elaborada con la participación de dos órganos, una comisión asesora y las juntas técnico-asistenciales.
La anterior reforma concitó la oposición de profesionales, ayuntamientos, sociedades científicas, sindicatos, ciudadanos y los partidos de la oposición, que se unieron en el Parlamento foral para tumbar en febrero el decreto foral elaborado por el departamento que dirige Marta Vera. La Cámara aprobó una ley foral que obligaba a Salud a realizar una evaluación de las necesidades de la población de las zonas rurales en relación a la atención sanitaria y de las ineficiencias del modelo de Atención Continuada y Urgente, así como un nuevo plan con la participación de profesionales sanitarios, entidades locales y colectivos sociales.
La dirección de Atención Primaria acometió la evaluación de necesidades analizando, entre otras cuestiones, la población atendida, los puntos de atención y su distribución, el número de profesionales, el volumen de actividad, las franjas horarias con más atenciones y la distancia entre los puntos. Completado el estudio, el departamento estableció los órganos de participación para intentar llegar a un consenso: una comisión asesora -de la que forman parte las sociedades científicas más representativas y profesionales de diferentes estamentos sanitarios-, y las Juntas Técnico-Asistenciales, un órgano de asesoramiento de la dirección de Primaria, con 14 miembros, entre ellos representantes de la profesión médica, enfermería, urgencias rurales y urbanas, pediatría, salud bucodental, administrativos y trabajadores sociales. Según Salud, ambas comisiones han ofrecido una propuesta para iniciar su consulta con otro tipo de instituciones, como las sindicales y las político-municipales. El documento deberá ultimarse en octubre y noviembre puesto que el departamento quiere presentarlo en el plazo fijado por el Parlamento, que expira en febrero de 2014.
La propuesta contempla un modelo mixto y un modelo de concentración y creación del Servicio Navarro de Urgencias (SNU). En el primero, la atención a la urgencia se realiza entre el Equipo de Atención Primaria (EAP), mediante guardias, y el personal del Servicios de Urgencias Rurales en jornada ordinaria. El personal del SUR se integra en los EAP. Estos harán guardia de presencia física entre las 15.20 horas y las 20.00 horas, el horario de mayor actividad, y a partir de las 20.00 horas y hasta las 8.00 horas habrá un Sistema de Atención Especial Rural, que contempla que el médico y el personal de enfermería deben permanecer en la localidad del punto de atención y el centro cerrado con urgencias a través del 112. En el segundo modelo, se concentran cuatro puntos (Tafalla, Estella, San Adrián y Peralta I), se crean dos SNU (San Adrián y Peralta), se refuerza el SNU de Tafalla (al atender el PAC de Olite) y se cierran las urgencias de Burlada, Ermitagaña y Rochapea para concentrarlas en San Martín y Buztintxuri.
MODELO MIXTO
l ¿Qué es?
-La atención de urgencia se realiza entre el Equipo de Atención Primaria, mediante guardias, y el personal SUR en jornada ordinaria.
-El personal SUR se integra en los equipos de Atención Primaria bajo la dirección del director de la zona básica de salud.
-El equipo de Atención Primaria está de presencia física entre las 15.20 horas y las 20.00 horas (horario de mayor actividad).
-A partir de las 20.00 horas y hasta las 8.00 horas: Sistema de Atención Especial Rural:
*Médico y DUE deben permanecer en la localidad del PAC.
*Centro cerrado y urgencias a través del 112.
*Posibilidad de retribución especial.
*No libranza.
-El personal SUR puede hacer guardias si no las cubren los Equipos de Atención Primaria.
l ¿Dónde?
-Pirineo y Montaña: Leitza, Auritz-Burguete, Isaba, Salazar, Aoiz, Ultzama, Allo, Viana, Los Arcos, Ancín, Villatuerta Norte.
-Equipos de Primaria de pequeño/mediano tamaño: Irurtzun, Lesaka, Olite II, Artajona, Etxarri Aranatz, Puente La Reina-Gares, Elizondo, Carcastillo y Doneztebe-Santesteban.
-EAP de tamaño grande: Sangüesa, Lodosa, Buñuel, Valtierra, Alsasua, Cascante, Corella, Huarte, Noáin, Orkoien y Cintruénigo.
modelo de concentración y creación de SNU
l ¿Qué es? El equipo de Atención Primaria realiza toda la asistencia sanitaria de la zona básica durante las 24 horas todos los días del año.
-Condiciones de incorporación:
*SUR en igualdad de condiciones con cupo asignado.
*Plantilla semicerrada con estándar de plantilla de 7 médicos y 7 DUE.
*Plantilla semicerrada: autosustitución para ausencias de corta duración.
-Equipo de primaria de 15.20 horas a 20.00 horas en días laborales y de 8.00 a 20.00 horas en fines de semana y festivos presencia física.
*A partir de las 20.00 horas y hasta las 8.00 horas: Sistema de Atención Especial Rural.
-Modelo de adscripción voluntaria.
l ¿Dónde?
-En San Adrián y Peralta se crea SNU y se refuerza SNU Tafalla al atender el PAC de Olite.
-Se concentra la urgencia de Pamplona urbana (actualmente en Burlada, Ermitagaña y Rochapea) en San Martín y Buztintxuri, dotando a a este segundo centro de equipos de diagnóstico radiológico.
A esta propuesta se podrá añadir algún centro que quiera desarrollar el modelo de integración.


Villatuerta y Ancín llevan su queja sobre la reforma sanitaria al Parlamento

  • Los municipios que dependen del centrode Allo realizarán una concentración el jueves a las 17.30 horas
  • Los alcaldes explicarán ante la cámara el efecto de los cambios en la atención de urgenciasa 9.000 vecinos
Los ayuntamientos de Villatuerta y Ancín van a llevar hasta el Parlamento las quejas sobre el efecto del decreto de reforma de la atención continuada y las urgencias rurales sobre sus respectivos centros de salud. Ambos lo sufren en igual medida, ya que se trata de los únicos consultorios que son cabecera de zona básica de salud y que a partir de las tres de la tarde no tendrán ningún tipo de atención urgente, ni de presencia física ni localizada.

"La situación en que nos dejan es la peor de toda Navarra. Entendemos que hay que optimizar los recursos públicos, pero también con algunas medidas porque creemos que existen soluciones intermedias. Entre ellas la de una guardia localizada nocturna, ya que por fortuna el personal médico del centro vive cerca, lo que le permite desplazarse con toda rapidez", indicó la socialista María José Fernández, alcaldesa de Villatuerta. Junto con el alcalde de Ancín, el independiente Javier Dallo, dará las explicaciones ante la cámara el miércoles 30 de enero a las 12 horas.

La solicitud de comparecencia la han tramitado los dos ayuntamientos en representación de una zona mucho más amplia, ya que esos consultorios son el centro base desde el que organiza la atención a los 15 municipios y la población de 9.000 personas que ahora pierden las urgencias nocturnas, una situación que se percibe como la más "precaria" de Navarra.

La reciente publicación del decreto de reforma de la Atención Primaria el 17 de enero y sobre todo la inminente llegada al Parlamento el día 8 de febrero de la proposición de ley de la oposición para "tumbar" la reforma de la consejera Vera está provocando un recrudecimiento de las expresiones de oposición, al menos en Tierra Estella.


Los ayuntamientos englobados en la zona básica de salud de Allo han convocado a los vecinos a una concentración de protesta que tendrá lugar el próximo jueves 31 a las 17.30 horas ante el edificio sanitario. Aunque Allo también se ha visto afectado por la reforma, lo está en menor medida, ya que conserva la guardia localizada nocturna.

CASMBIOS EN EL BORRADOR

No era así en el borrador inicial, que planteaba para Allo una situación similar a la de Villatuerta o Ancín. El área de Allo planteó entonces una reivindicación que lo equiparase al menos a Los Arcos, una zona con un volumen de población similar y en la que se mantenía una guardia localizada nocturna. Finalmente, el departamento aceptó los planteamientos municipales
.

Pero para los ayuntamientos no es suficiente. "Por las distancias entre pueblos nos tememos en que haya algún día una urgencia vital en la que pase lo que no queremos. Por mucho que queramos ahorrar el dinero no podrá compensar la pérdida de una vida. También queremos demostrar nuestra oposición al sistema de salud que se nos está llevando en el que los pueblos son los más afectados. Por último, se espera que el Parlamento tramite en breve una "contra ley" y con nuestras protestas también queremos demostrar el apoyo a esa iniciativa", justificaba el alcalde de Arróniz, el socialista Ángel Moleón Segura.

Allo no es el único pueblo donde la oposición se ha demostrado saliendo a la calle. El primero fue Villatuerta, que convocó a ciudadanos y representantes de los pueblos vecinos a una concentración el pasado 11 de noviembre, en línea con lo que ahora se plantea en Allo.

También varias de las localidades afectadas están siendo escenario de charlas explicativas. El viernes 1 de febrero los vecinos de Oteiza están convocados a una reunión informativa en la que participarán las parlamentarias Bakartxo Ruiz (Bildu), Asun Fernández Garayalde (Aralar), el médico del centro de salud de Estella Iñaki Abad y el responsable del servicio de urgencias de Estella Peio Goyache. Esta misma charla tuvo lugar el día 18 en el centro de salud de Ancín.


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